Les essais cliniques sont des \u00e9tudes de recherche qui ont pour but de trouver des nouvelles fa\u00e7ons de :\u00a0<\/span><\/p>\n Le plus souvent, ces essais portent sur un m\u00e9dicament utilis\u00e9 pour traiter le cancer ou pour g\u00e9rer les sympt\u00f4mes, mais ils portent aussi sur les tests de diagnostic, des moyens possibles de pr\u00e9venir le cancer, des appareils m\u00e9dicaux ou d\u2019autres types de traitement, comme la radioth\u00e9rapie.<\/span> Pour qu\u2019ils soient efficaces, les essais cliniques d\u00e9pendent de la participation de patients atteints de cancer. En participant \u00e0 un essai clinique, vous contribuez \u00e0 faire progresser la recherche sur le cancer pour des futurs patients.<\/span> Votre participation \u00e0 un essai clinique est enti\u00e8rement volontaire. Vous pouvez toujours vous retirer d’un essai clinique \u00e0 tout moment, et ce, sans p\u00e9nalit\u00e9.<\/span> Si vous souhaitez participer \u00e0 un essai clinique, regardez sur l’un des sites web \u00e9num\u00e9r\u00e9s ci-dessous sous \u00ab O\u00f9 trouver les essais cliniques \u00bb.<\/span><\/p>\n Si vous vous soumettez \u00e0 un essai clinique, il vous sera demand\u00e9 de donner votre consentement \u00e9clair\u00e9. Le consentement \u00e9clair\u00e9 signifie que vous devez \u00eatre suffisamment inform\u00e9 de ce qui vous est demand\u00e9 et des risques et avantages de votre participation pour que vous puissiez accepter de participer \u00e0 l’essai et de continuer \u00e0 y participer. C\u2019est la responsabilit\u00e9 de ceux qui conduisent l’essai de vous tenir inform\u00e9 et de s’assurer qu’ils ont votre consentement. Sant\u00e9 Canada exige le consentement \u00e9clair\u00e9 pour tous les essais cliniques.<\/span><\/p>\n Si vous envisagez de participer \u00e0 un essai clinique, vous devez discuter avec votre m\u00e9decin des risques et des avantages potentiels de l’essai pour vous. Chaque essai est diff\u00e9rent.\u00a0<\/span><\/p>\n En g\u00e9n\u00e9ral, cependant, il y a quelques avantages potentiels :\u00a0<\/span><\/p>\n Les risques potentiels incluent :\u00a0<\/span><\/p>\n Pour plus d\u2019information sur les risques et b\u00e9n\u00e9fices potentiels des essais cliniques, veuillez visiter le site de Sant\u00e9 Canada sur <\/span>Les essais cliniques et l\u2019innocuit\u00e9 des m\u00e9dicaments<\/span><\/a>.\u00a0<\/span><\/p>\n M\u00eame si vous \u00eates plus \u00e2g\u00e9, vous devriez tout de m\u00eame envisager de participer \u00e0 un essai clinique. Bien que les patients participant aux essais cliniques soient g\u00e9n\u00e9ralement jeunes, la plupart des personnes atteintes d\u2019un cancer sont \u00e2g\u00e9es.\u00a0<\/span><\/p>\n Il est important que les essais cliniques sur le cancer incluent des personnes \u00e2g\u00e9es : le corps des personnes \u00e2g\u00e9es ne r\u00e9agit pas toujours aux m\u00e9dicaments de la m\u00eame mani\u00e8re que celui des jeunes. De plus, les personnes \u00e2g\u00e9es sont \u00e9galement plus susceptibles d’avoir d’autres probl\u00e8mes de sant\u00e9 d\u00e9j\u00e0 pr\u00e9sents (comorbidit\u00e9s) qui pourraient affecter la mani\u00e8re dont elles r\u00e9pondent au traitement. Pour plus d’informations sur les essais cliniques pour les personnes \u00e2g\u00e9es, consultez le guide du <\/span>PolicyLab sur les essais cliniques pour les personnes \u00e2g\u00e9es <\/span>(anglais seulement).<\/span><\/i><\/a>\u00a0<\/span><\/i><\/p>\n Avant d\u2019entamer un essai clinique, le m\u00e9dicament test\u00e9 a d\u00e9j\u00e0 fait l’objet d’essais pr\u00e9cliniques en laboratoire. Il s’agit de tester le m\u00e9dicament sur des cellules, des \u00e9chantillons de tissu ou des animaux afin de d\u00e9terminer s’il a un potentiel. Si c’est le cas, un essai clinique peut avoir lieu.<\/span><\/p>\n Les essais cliniques se d\u00e9roulent en quatre phases. Chaque phase s’appuie progressivement sur les r\u00e9sultats de la phase pr\u00e9c\u00e9dente.\u00a0<\/span><\/p>\n C’est la premi\u00e8re fois que le m\u00e9dicament est test\u00e9 sur un \u00eatre humain. La premi\u00e8re phase vise \u00e0 d\u00e9terminer la gamme de dosages s\u00fbrs pour le m\u00e9dicament, le dosage n\u00e9cessaire pour qu’il soit efficace et s’il y a d’autres probl\u00e8mes de s\u00e9curit\u00e9 ou d’effets secondaires. Cette phase implique un petit nombre de personnes, g\u00e9n\u00e9ralement entre 20 et 80.<\/span><\/p>\n Le m\u00e9dicament est administr\u00e9 \u00e0 un plus grand groupe de personnes – g\u00e9n\u00e9ralement 100 ou plus – afin de d\u00e9terminer son efficacit\u00e9 contre un type de cancer en particulier.<\/span><\/p>\n G\u00e9n\u00e9ralement, les participants doivent tous \u00eatre atteints du m\u00eame type de cancer. Toutefois, certains m\u00e9dicaments plus r\u00e9cents sont tumeur-agnostiques, ou sont de la m\u00e9decine personnalis\u00e9e, ce qui signifie qu’ils ciblent une mutation g\u00e9n\u00e9tique pr\u00e9sente dans de nombreux types de cancer. Dans ce cas, les participants peuvent avoir diff\u00e9rents types de cancer, mais leurs tumeurs doivent toutes pr\u00e9senter la mutation g\u00e9n\u00e9tique cibl\u00e9e par le traitement. <\/span> Dans la phase 3, le traitement est compar\u00e9 \u00e0 un traitement existant couramment utilis\u00e9 pour la m\u00eame maladie afin de d\u00e9terminer s’il est plus efficace que le traitement existant. Cette phase implique beaucoup plus de personnes, de quelques centaines \u00e0 plusieurs milliers.<\/span> En r\u00e8gle g\u00e9n\u00e9rale, la phase 3 est un essai contr\u00f4l\u00e9 al\u00e9atoire : chaque patient est d\u00e9sign\u00e9 au hasard pour recevoir soit le nouveau traitement, soit le traitement existant. L’essai peut \u00eatre fait \u00e0 l\u2019aveugle, ce qui signifie que les participants ne savent pas quel traitement ils re\u00e7oivent ; ou il peut \u00eatre en double aveugle, ce qui signifie que ceux qui m\u00e8nent l’essai ne savent pas quels patients re\u00e7oivent quel traitement, et les patients non plus. C’est une fa\u00e7on de r\u00e9duire le risque de partialit\u00e9. L’essai contr\u00f4l\u00e9 al\u00e9atoire est consid\u00e9r\u00e9 comme le moyen le plus fiable de recueillir des preuves de l’efficacit\u00e9 d’un nouveau traitement.<\/span><\/p>\n Avec la m\u00e9decine personnalis\u00e9e ou les traitements tumeur-agnostiques, il est possible qu’il n’existe pas de traitement standard avec lequel comparer, parce que le nouveau traitement peut \u00eatre le premier pour cette mutation g\u00e9n\u00e9tique particuli\u00e8re. Dans ce cas, il n\u2019est pas possible de faire un essai contr\u00f4l\u00e9 al\u00e9atoire, et le m\u00e9dicament ne peut \u00eatre compar\u00e9 \u00e0 rien.<\/span><\/p>\n La quatri\u00e8me phase d’un essai clinique a lieu apr\u00e8s que le m\u00e9dicament a \u00e9t\u00e9 approuv\u00e9 par les autorit\u00e9s r\u00e9glementaires (par Sant\u00e9 Canada, par exemple) et a \u00e9t\u00e9 mis en march\u00e9. Elle vise \u00e0 discerner l’impact \u00e0 long terme du m\u00e9dicament sur la sant\u00e9 et la qualit\u00e9 de vie des patients en faisant le suivi des patients de la phase 3. Cependant, peu de m\u00e9dicaments atteignent cette phase.<\/span><\/p>\n Vous trouverez ci-dessous une liste de sites web avec des bases de donn\u00e9es ou des registres d’essais cliniques. M\u00eame les bases de donn\u00e9es d’autres pays contiennent souvent des informations sur les essais cliniques men\u00e9s au Canada ; la collaboration internationale en mati\u00e8re de recherche sur le cancer est tr\u00e8s importante.<\/span><\/p>\n Il est important de noter que ces registres contiennent des essais qui acceptent des patients, qui n’acceptent plus de patients et qui sont compl\u00e9t\u00e9s. Il est g\u00e9n\u00e9ralement possible de rechercher uniquement pour les essais qui acceptent des patients dans ces bases de donn\u00e9es.\u00a0<\/span><\/p>\n Canadian Cancer Trials <\/span><\/a>est un r\u00e9pertoire national et bilingue des essais cliniques pour les patients atteints de cancer. Vous pouvez y rechercher des essais cliniques par province, par cancer, par centre d’essai, par ville, par m\u00e9dicament, ou par une recherche personnalis\u00e9e. Ils fournissent un lien vers une page web tierce avec des informations sp\u00e9cifiques pour chaque essai.<\/span><\/p>\n Ils ont \u00e9galement un sous-site pour les essais sur le cancer dans chaque province : <\/span>Alberta<\/span><\/a> – <\/span>Colombie-Britannique<\/span><\/a> – <\/span>Manitoba<\/span><\/a> – <\/span>Nouveau-Brunswick<\/span><\/a> – <\/span>Terre-Neuve-et-Labrador<\/span><\/a> – <\/span>Nouvelle-\u00c9cosse<\/span><\/a> –<\/span> Ontario<\/span><\/a> – <\/span>\u00cele-du-Prince-\u00c9douard <\/span><\/a>– <\/span>Qu\u00e9bec<\/span><\/a> – <\/span>Saskatchewan<\/span><\/a>.<\/span><\/p>\n Le Groupe canadien des essais sur le cancer <\/span>(anglais seulement)<\/span><\/i><\/a> est un r\u00e9seau de chercheurs en canc\u00e9rologie, r\u00e9partis dans de nombreuses institutions, qui m\u00e8nent des essais cliniques sur le cancer au Canada et \u00e0 l’\u00e9tranger. Le site dispose d’une liste d’essais cliniques actifs organis\u00e9e par type de cancer.\u00a0\u00a0<\/span><\/p>\n ClinicalTrials.gov<\/span><\/a> (anglais seulement) <\/span><\/i>est un registre bas\u00e9 aux \u00c9tats-Unis qui fournit de l\u2019information sur les essais cliniques soutenus par le gouvernement et le secteur priv\u00e9 qui sont men\u00e9s aux \u00c9tats-Unis et dans le monde entier. Il compte pr\u00e8s de 128 000 essais r\u00e9pertori\u00e9s dans 179 pays. Notez que ce site web n’est pas que sp\u00e9cifique au cancer ; il inclut des essais cliniques de toutes sortes, mais il est possible de rechercher uniquement les essais cliniques sur le cancer.\u00a0<\/span><\/p>\n Institut national du cancer : Le Centre de coordination des essais cliniques<\/span><\/a> (anglais seulement) <\/span><\/i>est une division de l’Institut national du cancer des \u00c9tats-Unis qui non seulement fournit de l\u2019information sur les nouveaux essais, mais est \u00e9galement une source d’information pour les patients qui envisagent de participer \u00e0 des essais cliniques.<\/span><\/p>\n Cancer Research UK : Trouvez un essai clinique <\/span>(anglais seulement<\/span><\/i>)<\/span><\/a> Cancer Research UK fournit une base de donn\u00e9es en ligne d\u2019essais cliniques sur le cancer au Royaume-Uni. Ce site fournit aux patients et \u00e0 leur famille des informations sur les essais cliniques, notamment sur leur fonctionnement, leurs avantages, leurs risques, les questions \u00e0 poser \u00e0 votre m\u00e9decin, etc.<\/span><\/p>\n\n
\n<\/span>
\n<\/span>Certains essais cliniques testent des nouveaux m\u00e9dicaments, traitements ou proc\u00e9dures ; bien qu’ils aient \u00e9t\u00e9 test\u00e9s en laboratoire, ils n’ont jamais \u00e9t\u00e9 utilis\u00e9s sur un humain auparavant. D’autres essais testent des th\u00e9rapies existantes pour en savoir plus sur la meilleure fa\u00e7on de les utiliser – par exemple, pour voir s’il existe d’autres types de cancer pour lesquels ils seraient utiles. <\/span>
\n<\/span>
\n<\/span>Les essais cliniques sont essentiels \u00e0 la recherche sur le cancer. Si vous \u00eates atteint d’un cancer, c’est gr\u00e2ce aux essais cliniques que les traitements que vous recevez sont reconnus comme \u00e9tant s\u00fbrs et efficaces. Les organismes de r\u00e9glementation, tels que Sant\u00e9 Canada, s’appuient sur les essais cliniques pour prouver la s\u00e9curit\u00e9 et l’efficacit\u00e9 des nouveaux traitements lorsqu’ils d\u00e9cident de les approuver ou non.<\/span><\/p>\nPlus d\u2019information\u00a0<\/b><\/h3>\n
\n
Participer \u00e0 des essais cliniques\u00a0<\/b><\/h2>\n
\n<\/span>
\n<\/span>Il est possible que vous souhaitiez participer \u00e0 un essai clinique afin de contribuer \u00e0 la recherche sur le cancer ou parce que vous souhaitiez avoir la possibilit\u00e9 de recevoir un nouveau traitement contre le cancer.<\/span><\/p>\n
\n<\/span>
\n<\/span>Pour participer \u00e0 un essai clinique, vous devez y \u00eatre r\u00e9f\u00e9r\u00e9 par un m\u00e9decin. Si vous souhaitez participer \u00e0 un essai clinique, parlez-en \u00e0 votre m\u00e9decin – il pourra vous dire si l’essai vous convient ou non. Si c’est le cas, vous pouvez lui demander de vous aider dans le processus.<\/span><\/p>\nConsentement \u00e9clair\u00e9<\/b><\/h3>\n
Risques et b\u00e9n\u00e9fices\u00a0<\/b><\/h3>\n
\n
\n
Pour les ain\u00e9s\u00a0<\/b><\/h3>\n
Les phases des essais cliniques\u00a0<\/b><\/h2>\n
Phase 1<\/b><\/h3>\n
Phase 2<\/b><\/h3>\n
\n<\/b><\/b><\/p>\nPhase 3<\/b><\/h3>\n
\n<\/span>
\n<\/span>Les essais en phase 3 permettent \u00e9galement de surveiller les effets secondaires et de recueillir des informations sur les personnes pour lesquelles le m\u00e9dicament est le plus efficace et quel sera son impact sur le march\u00e9.<\/span><\/p>\nPhase 4<\/b><\/h3>\n
O\u00f9 trouver les essais cliniques<\/b><\/h2>\n
Au Canada\u00a0<\/b><\/h3>\n
\u00c0 l\u2019international\u00a0<\/b><\/h3>\n