Le fait de recevoir un diagnostic de cancer peut entra\u00eener une multitude de questions sur l\u2019esp\u00e9rance de vie, les traitements et les effets secondaires. Bien que les \u00e9quipes de soins fassent leur possible pour informer les patients et r\u00e9pondre \u00e0 leurs questions, certains des probl\u00e8mes li\u00e9s au cancer ne sont pas n\u00e9cessairement prioritaires lors d’une visite m\u00e9dicale et il peut \u00eatre n\u00e9cessaire d’obtenir de l\u2019information suppl\u00e9mentaire. <\/span> Mythe <\/b>: Les NVPC sont un signe que les traitements de chimioth\u00e9rapie fonctionnent. <\/span> Mythe<\/b> : Les NVPC sont des effets secondaires intraitables de la chimioth\u00e9rapie <\/span> Mythe <\/b>: Les NVPC sont un effet secondaire n\u00e9gligeable et ils n\u2019affectent pas la qualit\u00e9 de vie des patients.\u00a0 <\/span> Il existe une vari\u00e9t\u00e9 de m\u00e9thodes pour traiter le cancer selon le type de cancer et son stade, telles que la radioth\u00e9rapie, la chirurgie et la chimioth\u00e9rapie. <\/span> Les NVPC peuvent survenir \u00e0 tout moment durant les traitements de chimioth\u00e9rapie, que ce soit \u00e0 l’h\u00f4pital ou \u00e0 la clinique, ou plus tard, lorsque le patient est \u00e0 la maison. <\/span> Nous ne connaissons pas encore l\u2019origine exacte des naus\u00e9es et des vomissements provoqu\u00e9s par la chimioth\u00e9rapie, mais ils proviendraient d\u2019une interaction qui se passe dans la trajectoire nerveuse entre le cerveau et le syst\u00e8me digestif. Le cerveau comporte un centre du vomissement, une structure nerveuse qui d\u00e9clenche le r\u00e9flexe du vomissement, et il pourrait \u00eatre activ\u00e9 par la pr\u00e9sence de certaines toxines dans l\u2019appareil digestif et le syst\u00e8me sanguin.<\/span><\/p>\n Plus sp\u00e9cifiquement, la chimioth\u00e9rapie stimule la lib\u00e9ration de 5-HT, un pr\u00e9curseur de la s\u00e9rotonine. Le 5-HT active le nerf vague, un nerf important responsable de nombreuses fonctions automatiques, qui stimule ensuite le centre du vomissement dans le cerveau. \u00a0 <\/span> Le risque d\u2019avoir des NVPC d\u00e9pend de plusieurs facteurs, comme le type de chimioth\u00e9rapie et les pr\u00e9dispositions du patient. <\/span> De plus, la chimioth\u00e9rapie affecte chaque personne de mani\u00e8re diff\u00e9rente. Certains facteurs peuvent rendre un patient plus \u00e0 risque d\u2019avoir des NVPC, comme \u00eatre une femme, avoir moins de 50 ans, avoir le mal des transports, et ne pas ou peu consommer d\u2019alcool.\u00a0<\/span><\/p>\n Il est important de savoir que les naus\u00e9es et les vomissements sont plus faciles \u00e0 pr\u00e9venir qu\u2019\u00e0 \u00e9liminer.<\/span><\/p>\n Heureusement, il existe plusieurs fa\u00e7ons de pr\u00e9venir et de contr\u00f4ler les NVPC. <\/span> Si vous, ou l\u2019un de vos proches, avez r\u00e9cemment re\u00e7u un diagnostic de cancer, parlez avec votre \u00e9quipe de soins pour d\u00e9terminer quelle approche de pr\u00e9vention des NVPC pourrait convenir. R\u00e9f\u00e9rences<\/strong><\/p>\n 1 Naeim A, Dy SM, Lorenz KA, et al. J Clin Oncol. 2008 Aug 10;26(23):3903-10 Introduction Le fait de recevoir un diagnostic de cancer peut entra\u00eener une multitude de questions sur l\u2019esp\u00e9rance de vie, les traitements et les effets secondaires. Bien que les \u00e9quipes de soins fassent<\/p>\n","protected":false},"author":2,"featured_media":0,"parent":19940,"menu_order":4,"comment_status":"closed","ping_status":"closed","template":"","meta":{"_acf_changed":false,"footnotes":""},"class_list":["post-20273","page","type-page","status-publish","hentry"],"acf":[],"yoast_head":"\n
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\n<\/span>Selon le RCSC, les naus\u00e9es et vomissements provoqu\u00e9s par la chimioth\u00e9rapie (NVPC) sont un probl\u00e8me important qui n\u2019est pas adress\u00e9 de mani\u00e8re ad\u00e9quate et uniforme dans tout le Canada, et l\u2019information et l\u2019\u00e9ducation des patients sur ce sujet demeurent insuffisantes. Le RCSC croit que les patients qui re\u00e7oivent des traitements pour le cancer devraient \u00eatre inform\u00e9s sur les NVPC afin qu\u2019ils puissent mieux g\u00e9rer leur \u00e9tat de sant\u00e9 et leur qualit\u00e9 de vie.\u00a0<\/span><\/p>\nMythes et r\u00e9alit\u00e9s\u00a0<\/b><\/h2>\n
\n<\/span>R\u00e9alit\u00e9 <\/b>: Le fait de se sentir malade ou de vomir pendant ou apr\u00e8s la chimioth\u00e9rapie n’a rien \u00e0 voir avec l’efficacit\u00e9 du traitement. Seul votre m\u00e9decin peut \u00e9valuer l’efficacit\u00e9 du traitement \u00e0 l’aide de tests et d’examens de sant\u00e9.<\/span><\/p>\n
\n<\/span>R\u00e9alit\u00e9 : <\/b>Il y a plusieurs m\u00e9thodes disponibles pour r\u00e9duire les NVPC chez les patients qui re\u00e7oivent des traitements de chimioth\u00e9rapie. Les m\u00e9decins peuvent prescrire des m\u00e9dicaments anti\u00e9m\u00e9tiques pour contr\u00f4ler les naus\u00e9es et vomissements. D’autres m\u00e9thodes telles que\u00a0 changer de r\u00e9gime alimentaire, l’hypnose et la relaxation ont \u00e9galement fait leurs preuves.<\/span><\/p>\n
\n<\/span>R\u00e9alit\u00e9 <\/b>: L\u2019intensit\u00e9 des NVPC est diff\u00e9rente pour chaque patient. Pour certains patients, les NVPC sont l\u00e9gers et n\u2019ont pas d\u2019impact significatif sur leurs activit\u00e9s quotidiennes, alors que chez d\u2019autres patients, les NVPC sont graves ou point o\u00f9 ils sont incapables d’accomplir leurs t\u00e2ches quotidiennes.\u00a0<\/span><\/p>\nNVPC : les faits\u00a0<\/b><\/h2>\n
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\n<\/span>Les traitements de chimioth\u00e9rapie sont tr\u00e8s utiles contre le cancer, mais ils entra\u00eenent souvent des effets secondaires consid\u00e9rables. Par exemple, les patients qui re\u00e7oivent des traitements de chimioth\u00e9rapie peuvent avoir des naus\u00e9es et vomissements. On parle alors de naus\u00e9es et vomissements provoqu\u00e9s par la chimioth\u00e9rapie (NVPC), un effet secondaire courant des traitements de chimioth\u00e9rapie.\u00a0 \u00a0 <\/span>
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\n<\/span>Lorsque non trait\u00e9s, les NVPC peuvent mener \u00e0 un \u00e9tat de d\u00e9tresse et \u00e0 une interruption des activit\u00e9s quotidiennes, et cela, au point ou certains patients consid\u00e8rent d\u2019arr\u00eater leurs traitements. En effet, plusieurs patients d\u00e9clarent que les NVPC sont l’effet secondaire le plus p\u00e9nible des traitements de chimioth\u00e9rapie contre le cancer.\u00a0 <\/span>
\n<\/span>
\n<\/span>En plus de leur impact sur la qualit\u00e9 de vie des patients, les NVPC peuvent avoir d\u2019autres cons\u00e9quences telles que la d\u00e9shydratation, l\u2019anorexie, la fatigue et d\u2019autres dysfonctions m\u00e9taboliques.<\/span><\/p>\nLes types de naus\u00e9es et vomissements provoqu\u00e9s par la chimioth\u00e9rapie\u00a0<\/b><\/h2>\n
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\n<\/span>Il existe plusieurs types de NVPC et ils sont classifi\u00e9s selon le moment o\u00f9 ils apparaissent :\u00a0<\/span><\/p>\n\n
L\u2019origine des naus\u00e9es et vomissements\u00a0<\/b><\/h2>\n
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\n<\/span>Le cheminement neurologique des NVPC reste inconnu, mais il y a une th\u00e9orie selon laquelle la chimioth\u00e9rapie activerait, par le biais du liquide c\u00e9r\u00e9brospinal, des neurotransmetteurs dans le syst\u00e8me digestif et dans une zone du cerveau appel\u00e9e la zone de d\u00e9clenchement des chimior\u00e9cepteurs. Cette stimulation enverrait des signaux au syst\u00e8me nerveux autonome (partie du syst\u00e8me nerveux responsable des fonctions non soumises au contr\u00f4le volontaire) pour produire les naus\u00e9es et vomissements.<\/span><\/p>\nLes facteurs de risque\u00a0<\/b><\/h2>\n
\n<\/span>
\n<\/span>Les diff\u00e9rents types de chimioth\u00e9rapie n\u2019affectent pas les naus\u00e9es et les vomissements de la m\u00eame mani\u00e8re. Le terme m\u00e9dical pour une substance qui provoque des vomissements est \u00ab \u00e9m\u00e9tog\u00e8ne \u00bb. Certains m\u00e9dicaments utilis\u00e9s pour la chimioth\u00e9rapie, comme la cisplatine, sont hautement \u00e9m\u00e9tog\u00e8nes et sont susceptibles de provoquer des NVPC chez plus de 90 % des patients, alors que les m\u00e9dicaments qui sont mod\u00e9r\u00e9ment \u00e9m\u00e9tog\u00e8nes ont 31 \u00e0 90% de risque de provoquer des NVPC.\u00a0<\/span><\/p>\nPr\u00e9venir et traiter les NVPC\u00a0<\/b><\/h2>\n
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\n<\/span>Selon le type de chimioth\u00e9rapie administr\u00e9e, l\u2019\u00e9quipe de soins peut prescrire des anti\u00e9m\u00e9tiques, des m\u00e9dicaments qui servent \u00e0 pr\u00e9venir ou contr\u00f4ler les NVPC. Pour la plupart des patients, ces m\u00e9dicaments fonctionnent bien pour pr\u00e9venir les vomissements et r\u00e9duire les naus\u00e9es. <\/span>
\n<\/span>
\n<\/span>Il existe aussi d’autres m\u00e9thodes pour g\u00e9rer les NVPC, telles que l\u2019hypnose, la relaxation et les changements aux habitudes alimentaires.\u00a0<\/span><\/p>\n
\n<\/span><\/p>\n
\n2 De Boer-Dent M, De Wit R, Schlitz PIM, Djontono J, V Beurden V, Stoter G, Verweij J. \u201cPatient perceptions of the side effects of chemotherapy: the influence of 5HT3 antagonists.\u201d Br J Cancer 1997;76 (8): 1055-1061.
\n3 NCCN Clinical Practice Guidelines in Oncology, Antiemesis, Version 1.2012.
\n4 Oncology Nurses Society, The Cancer Journey, Accessed here: http:\/\/www.thecancerjourney.org\/side\/se-11 (link no longer
\n5 Hesketch, PJ. \u201cChemotherapy-Induced Nausea and Vomiting\u201d N Engl J Med 2008;358:2482-94
\n6 Perez EA. \u201c5HT3 Antiemetic Therapy for Patients with Breast Cancer.\u201d Breast Cancer Res Treat 57 (1999): 207-214.<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"