{"id":19024,"date":"2020-10-07T10:22:17","date_gmt":"2020-10-07T14:22:17","guid":{"rendered":"https:\/\/survivornet.ca\/?page_id=19024"},"modified":"2020-10-07T10:48:27","modified_gmt":"2020-10-07T14:48:27","slug":"mesotheliome","status":"publish","type":"page","link":"https:\/\/survivornet.ca\/fr\/apprenez\/health-concerns-for-cancer-patients\/lamiante-et-les-maladies-liees-a-lamiante\/mesotheliome\/","title":{"rendered":"M\u00e9soth\u00e9liome"},"content":{"rendered":"

Qu\u2019est-ce que le M\u00e9soth\u00e9liome?<\/b>
\n<\/span>Le m\u00e9soth\u00e9liome est un type de cancer rare et agressif qui est presque exclusivement caus\u00e9 par une exposition \u00e0 l\u2019amiante. Ce cancer affecte sp\u00e9cifiquement le m\u00e9soth\u00e9lium, une membrane que l\u2019on retrouve \u00e0 plusieurs endroits dans le corps, notamment la cavit\u00e9 pleurale (qui contient les poumons), la cavit\u00e9 abdominale et le p\u00e9ricarde (membrane qui entoure le coeur). Le m\u00e9soth\u00e9liome est g\u00e9n\u00e9ralement pr\u00e9sent dans la pl\u00e8vre (la membrane qui entoure les poumons). Lorsque les fibres d\u2019amiante sont inhal\u00e9es, elles s’incrustent dans la pl\u00e8vre et entra\u00eenent de l’inflammation. C\u2019est cette inflammation qui irrite les cellules et qui cause les mutations g\u00e9n\u00e9tiques qui se d\u00e9veloppent ensuite en tumeurs. [1]<\/span><\/p>\n

En raison de l\u2019emplacement o\u00f9 la tumeur se d\u00e9veloppe, le m\u00e9soth\u00e9liome est un des types de cancer les plus agressifs. Puisque le m\u00e9soth\u00e9lium se trouve principalement dans la poitrine et l’abdomen, il est proche de plusieurs organes qui peuvent \u00eatre affect\u00e9s tr\u00e8s rapidement si le cancer se m\u00e9tastase. <\/span>
\n<\/span>
\n<\/span>Les sympt\u00f4mes associ\u00e9s au m\u00e9soth\u00e9liome\u00a0<\/b><\/p>\n

Il est difficile de diagnostiquer le m\u00e9soth\u00e9liome, ce qui le rend tr\u00e8s difficile \u00e0 d\u00e9tecter \u00e0 un stade pr\u00e9coce. Une des raisons pour lesquelles ce cancer est complexe \u00e0 diagnostiquer est que ses sympt\u00f4mes \u2014douleur dans la poitrine ou l’abdomen, perte de poids soudaine, toux persistante, essoufflement et sympt\u00f4mes similaires \u00e0 ceux d’une pneumonie\u2014 ne sont pas assez sp\u00e9cifiques et peuvent \u00eatre attribu\u00e9s \u00e0 d\u2019autres maladies.[4]. C\u2019est pourquoi le m\u00e9soth\u00e9liome est souvent diagnostiqu\u00e9 \u00e0 un stade plus avanc\u00e9. [7]\u00a0<\/span><\/p>\n

Un autre facteur qui le rend difficile \u00e0 diagnostiquer est le d\u00e9lai entre le moment o\u00f9 la personne fut expos\u00e9e \u00e0 l\u2019amiante et le d\u00e9but de l’apparition des sympt\u00f4mes.[10] Cette p\u00e9riode de latence dure de 10 \u00e0 50 ans, mais est en moyenne de 30 ans.[3] Cette incertitude fait en sorte qu\u2019il est impossible de pr\u00e9dire si, ou quand, le m\u00e9soth\u00e9liome va se d\u00e9velopper. De plus, cette longue p\u00e9riode de latence peut faire en sorte que les personnes ne font pas le lien entre leur exposition \u00e0 l\u2019amiante et leurs sympt\u00f4mes.\u00a0<\/span><\/p>\n

La p\u00e9riode de latence d\u00e9pend du degr\u00e9 d\u2019exposition \u00e0 l\u2019amiante, qui est d\u00e9termin\u00e9 par la concentration des fibres d\u2019amiante dans l\u2019air, la dur\u00e9e de l\u2019exposition et le nombre de fois o\u00f9 la personne y a \u00e9t\u00e9 expos\u00e9e. <\/span>
\n<\/span>
\n<\/span>La longue p\u00e9riode de latence pr\u00e9sente dans les maladies li\u00e9es \u00e0 l\u2019amiante rend les poursuites au civil tr\u00e8s difficiles en raison des lois sur la prescription. Cependant, certains pays, comme l\u2019Australie, ont apport\u00e9 des changements \u00e0 ces lois afin de permettre les poursuites contres les compagnies qui mettent sciemment leurs travailleurs en danger de d\u00e9velopper une maladie li\u00e9e \u00e0 l’amiante.[9]<\/span>
\n<\/span>
\n<\/span>Comment est-ce que le m\u00e9soth\u00e9liome est diagnostiqu\u00e9? <\/b>
\n<\/b>Lorsque vient le temps d\u2019\u00e9tablir un diagnostic de m\u00e9soth\u00e9liome, les m\u00e9decins vont tout d’abord \u00e9valuer l\u2019historique m\u00e9dical du patient afin de d\u00e9tecter des facteurs de risque \u00e0 cette maladie. Si certains de ces facteurs de risque sont pr\u00e9sents, les m\u00e9decins proc\u00e8dent ensuite \u00e0 un examen physique pour d\u00e9terminer la pr\u00e9sence de liquide dans les poumons ou l’abdomen. Des examens d\u2019imagerie m\u00e9dicale peuvent ensuite \u00eatre pass\u00e9s pour d\u00e9tecter la pr\u00e9sence d’irr\u00e9gularit\u00e9s, ou des tests sanguins peuvent \u00eatre ordonn\u00e9s pour d\u00e9tecter des prot\u00e9ines dans le sang li\u00e9es au cancer.\u00a0 Finalement, une biopsie est effectu\u00e9e pour confirmer la pr\u00e9sence du cancer et \u00e9tablir le diagnostic.[7] Cette biopsie peut \u00eatre transcutan\u00e9e, endoscopique ou chirurgicale, et seule une biopsie peut confirmer un diagnostic de m\u00e9soth\u00e9liome.\u00a0<\/span><\/p>\n

La biopsie transcutan\u00e9e est moins invasive que les autres m\u00e9thodes et peut donc \u00eatre utile comme premi\u00e8re tentative. On utilise une aiguille pour passer entre les c\u00f4tes et la pl\u00e8vre, pour ensuite pr\u00e9lever un petit \u00e9chantillon de la tumeur. Dans le cas du m\u00e9soth\u00e9liome, il y a un risque que cette m\u00e9thode ne puisse pas recueillir un \u00e9chantillon assez large pour \u00e9tablir un diagnostic. Dans ce cas, une m\u00e9thode plus invasive sera envisag\u00e9e.\u00a0<\/span><\/p>\n

La biopsie endoscopique consiste \u00e0 utiliser un endoscope, un petit tube avec une lumi\u00e8re et une cam\u00e9ra \u00e0 son extr\u00e9mit\u00e9, pour atteindre la tumeur. L\u2019endoscope peut \u00eatre utilis\u00e9 dans le thorax, l\u2019abdomen ou le m\u00e9diastin (la zone qui se situe entre les poumons). Les op\u00e9rations endoscopiques sont pratiqu\u00e9es sous anesth\u00e9sie g\u00e9n\u00e9rale ; le chirurgien fait une petite incision dans la zone \u00e9tablie pour y guider l\u2019endoscope. Il se sert ensuite de l\u2019endoscope pour localiser la tumeur et pr\u00e9lever un \u00e9chantillon.<\/span><\/p>\n

Si ces biopsies ne sont pas concluantes, le m\u00e9decin peut alors d\u00e9cider de passer \u00e0 une biopsie chirurgicale qui permet d\u2019enlever un plus gros \u00e9chantillon pour fins d\u2019analyse.\u00a0<\/span><\/p>\n

Quelles sont les options de traitement? <\/b>
\n<\/b>En ce moment, le m\u00e9soth\u00e9liome demeure incurable et la nature de ce cancer rend la r\u00e9mission tr\u00e8s improbable. Cependant, les patients ont aujourd\u2019hui une meilleure esp\u00e9rance de vie gr\u00e2ce au d\u00e9veloppement r\u00e9cent de meilleurs traitements.[5]<\/span><\/p>\n

Les traitements utilis\u00e9s d\u00e9pendent du type et du stade du cancer et peuvent inclure la chirurgie, la radioth\u00e9rapie, la chimioth\u00e9rapie et d\u2019autres traitements exp\u00e9rimentaux. Le plan de traitement pour la gestion du m\u00e9soth\u00e9liome est diff\u00e9rent pour chaque cas. <\/span>
\n<\/span>
\n<\/span>Les interventions chirurgicales pourraient \u00eatre le moyen le plus efficace pour traiter le m\u00e9soth\u00e9liome, en enlevant la totalit\u00e9 ou la majorit\u00e9 du cancer. Cependant, c\u2019est seulement si le cancer est d\u00e9tect\u00e9 \u00e0 un stade pr\u00e9coce et qu\u2019il ne s\u2019est pas encore r\u00e9pandu.[7,8]<\/span>
\n<\/span>
\n<\/span>Dans certains cas, une approche multimodale est pr\u00e9conis\u00e9e. Ce type de plan de traitement combine plusieurs traitements, tels que la chimioth\u00e9rapie, la radioth\u00e9rapie, et parfois des traitements exp\u00e9rimentaux. G\u00e9n\u00e9ralement, la chimioth\u00e9rapie ou la radioth\u00e9rapie est utilis\u00e9e pour r\u00e9duire la taille de la tumeur, puis on passe \u00e0 la chirurgie pour retirer la tumeur si possible, et ensuite des traitements de chimioth\u00e9rapie sont administr\u00e9s pour \u00e9liminer toute cellule canc\u00e9reuse qui pourrait \u00eatre pr\u00e9sente dans le corps. Des \u00e9tudes r\u00e9centess ont \u00e9tabli que les interventions multimodales \u00e9taient plus efficaces pour traiter le cancer que lorsqu\u2019un seul type de traitement est administr\u00e9. [7,8]<\/span><\/p>\n

Quel est le pronostic? <\/b>
\n<\/span>Le pronostic pour les patients atteints du m\u00e9soth\u00e9liome d\u00e9pend de plusieurs facteurs selon l\u2019individu et l\u2019\u00e9tat du cancer. Au Canada, le taux de survie sur 5 ans est pr\u00e9sentement d\u2019environ 7 %. [6] Cependant, les chances de survie peuvent augmenter ou diminuer selon le type et le stade du cancer, son emplacement ainsi que l\u2019\u00e2ge et le sexe du patient.\u00a0<\/span><\/p>\n

G\u00e9n\u00e9ralement, les cancers qui sont d\u00e9tect\u00e9s \u00e0 un stade pr\u00e9coce offrent un meilleur pronostic. Par exemple, lorsqu\u2019il est en stade 1, le cancer reste localis\u00e9 et les tumeurs sont proches du site d\u2019origine, donc la chirurgie peut \u00eatre efficace pour retirer les masses canc\u00e9reuses. <\/span>
\n<\/span>
\n<\/span>L\u2019emplacement du cancer dans le corps influence aussi les chances de survie. Les patients diagnostiqu\u00e9s avec un m\u00e9soth\u00e9liome pleural ont g\u00e9n\u00e9ralement un meilleur pronostic que ceux atteints d\u2019un m\u00e9soth\u00e9liome p\u00e9riton\u00e9al ou p\u00e9ricardique.\u00a0<\/span><\/p>\n

Le sexe du patient pourrait aussi avoir une influence: les femmes ont g\u00e9n\u00e9ralement un meilleur pronostic que les hommes. [7]<\/span><\/p>\n

Finalement, l\u2019\u00e2ge du patient est aussi un facteur qui entre en jeu: les patients plus jeunes sont g\u00e9n\u00e9ralement en meilleur \u00e9tat de sant\u00e9 que les patients plus \u00e2g\u00e9s.\u00a0<\/span><\/p>\n

Si vous souhaitez en apprendre plus sur les essais cliniques pour les patients atteints du m\u00e9soth\u00e9liome au Canada, veuillez visiter le site web d\u2019<\/span>Essais Canadiens sur le cancer.\u00a0<\/span><\/a><\/p>\n

R\u00e9f\u00e9rences<\/b><\/p>\n

    \n
  1. Park, S., Schalling, M., Bernard, A., Maheswaran, S., Shipley, G.C., Roberts, D., Fletcher, J., Shipman, R., Rheinwald, J., Demetri, G., Minden, M., Housman, D.E., and Haber, D.A. (1993) The Wilms tumour gene WT1 is expressed in murine mesoderm-derived tissues and mutated in human mesothelioma. Nature Genetics 4: 415-420.<\/span><\/li>\n
  2. Mesothelioma Cancer Alliance (2015) Mesothelioma Types. Retrieved July 2015 from <\/span>http:\/\/www.mesothelioma.com\/mesothelioma\/types\/<\/span><\/a><\/li>\n
  3. Lanphear, B.P., and Buncher, C.R. (1992) Latent period for malignant mesothelioma of occupational origin. Journal of Occupational Medicine 37: 718-721.<\/span><\/li>\n
  4. Mesothelioma Cancer Alliance (2015) Symptoms of mesothelioma. Retrieved July 2015 from<\/span> http:\/\/www.mesothelioma.com\/mesothelioma\/symptoms\/<\/span><\/a><\/li>\n
  5. Mesothelioma Cancer Alliance (2015) Mesothelioma Life Expectancy. Retrieved July 2015 from <\/span>http:\/\/www.mesothelioma.com\/mesothelioma\/prognosis\/life-expectancy.htm<\/span><\/a><\/li>\n
  6. Canadian Cancer Society (2015) Survival statistics for mesothelioma. Retrieved July 2015 from <\/span>http:\/\/www.cancer.ca\/en\/cancer-information\/cancer-type\/mesothelioma\/prognosis-and-survival\/survival-statistics\/?region=on<\/span><\/a><\/li>\n
  7. Ahmed, Ishtiaq, Salman Ahmed Tipu, and Sundas Ishtiaq (2013). Malignant mesothelioma. Pakistan Journal of Medical Sciences 29(6): 1433-1438.<\/span><\/li>\n
  8. Mesothelioma Cancer Alliance (2015) Mesothelioma Treatment. Retrieved July 2015 from <\/span>https:\/\/www.mesothelioma.com\/treatment\/<\/span><\/a>.<\/span><\/li>\n
  9. Australian Asbestos Network. (2020). The Battles in Australia. Retrieved August 2020 from <\/span>https:\/\/www.australianasbestosnetwork.org.au\/asbestos-history\/battles-2\/battles-australia\/<\/span><\/a><\/li>\n
  10. The Mesothelioma Center. (2013). Mesothelioma Symptoms. Retrieved August 2020 from <\/span>http:\/\/www.asbestos.com\/mesothelioma\/symptoms\/<\/span><\/a>.<\/span><\/li>\n<\/ol>\n

     <\/p>\n

     <\/p>\n

     <\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"

    Qu\u2019est-ce que le M\u00e9soth\u00e9liome? Le m\u00e9soth\u00e9liome est un type de cancer rare et agressif qui est presque exclusivement caus\u00e9 par une exposition \u00e0 l\u2019amiante. 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